本帖最后由 儿子已9岁 于 2010-12-31 09:32 编辑
【问题2】怎么参加城乡合作医疗?和怎么报销?
可能很多父母认为现在讲怎么参加城乡合作医疗,已经晚了,因为临近年终,很多社区已不再为居民办理合作医疗保险了。但实际不然,按照新的规定,如果宝宝错过了年底集中参保的时间,可在出生后3个月内缴纳全款(不享受政府财政补贴),独立参保,享受未成年人待遇,不设待遇支付等待期。新生儿母亲当年已参保,新生儿可自出生3个月内自动纳入参保,随母亲享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,至最高封顶线。
参保时,只需带上户口薄,到当地的社区居委会办理。建议美妈直接办理二档(年缴费120元),让宝宝享有更好的保护,而无需考虑一档(年缴保费30元)。
2011年的未成年人城乡合作医疗保险,比起去年,报销比例和额度,都有了一定幅度的上涨。以二档为例,年交保费120元,年最高报销额为15万元。
(1)一般疾病的门诊报销规定 报销比例为55%,每人每年支付限额为70元,且必须在区内定点医院。
(2)各级定点医疗机构住院报销规定
街镇级定点医疗机构 : 起付线 100元 ; 报销比例 80%
区级级定点医疗机构 : 起付线 500元 ; 报销比例 50%
区级以上定点医疗机构 : 起付线 1000元 ; 报销比例 35%
(3)区外就诊时,可在区内定点医疗机构开具转诊证明,经区合管中心同意并备案后,便可在区外三甲医院和专科医院就诊。急诊患者,可先办理区外住院手续,5天内到合管中心登记备案。
|