重庆协和医院

01我产后没有什么症状，肯定没有盆底损伤

人体作为一个平衡体，在数万年的进化中，每一块组织都承担着自己的职责。比如我们已经习惯了手脚的自由活动，突然受伤，严重的话，得针推、电疗帮助恢复肌筋膜组织功能，得腕带、绷带、拐杖保护受损部位康复过程不二次受伤。

而如果盆腹损伤的话对身体造成的影响更大，毕竟腰腹部、盆底被称作核心肌群，对保持身体稳定，保持脊柱骨盆处于中立位起着至关重要的意义，很多腰酸背痛、骨盆前倾甚至内脏疼痛都与之有关。

骨盆及其肌群类似于电风扇底座，承载着上半身的重量，所以盆底肌的支持功能会受到很大考验。怀孕分娩就像举重，没有提前锻炼好核心肌群，临时上场进行比赛，就容易出现核心肌群各种劳损，而跟盆底相关的常见症状有子宫脱垂、咳嗽漏尿、便秘、性交痛、阴道炎、阴吹等。

有些宝妈觉得没有症状就没有损伤也是不严谨的，每个人对自己的身体敏感度不一样，新闻上报道的广场舞大妈把子宫跳出来，也是症状随着年岁增长出现的结果。但是如果等到出现了子宫脱垂这个程度，就需要手术、子宫托等治疗了，严重影响晚年生活质量。

现在大家的健康意识都很强，会每年定期体检，那么对盆底及腹部肌群状态，也应该每年评估，不靠意念猜测，用数据说话，好就继续保持，不好就抓紧康复，就这么简单，没什么好纠结的。

02产后做运动就好了，没必要花钱康复

举个手受伤的例子，刚受伤的时候大家肯定不会做举重物这种事去加重病情，产后康复也同一个道理，不能产后没急着跑步、跳绳来减肥瘦身，反而加重盆底损伤、得不偿失。

有些宝妈说我不做高强度运动，做一些康复运动，有这种想法的宝妈要表扬一下，如果肌力状态能恢复到2、3级左右，凯格尔、臀桥、各种普拉提体式都能做，跑步跳绳撸铁还不行。

但如果肌力很弱，得先进行机能修复，不然就类似于小学生参加高考，太难为人家了，花了大量时间精力运动却得不到正向反馈，很容易放弃，就类似于减肥，不少人觉得很难，其实是没找到适合自己的方法而已。

写到这里，想起临床看诊时，有个客户产后辛苦练了三个月的普拉提，过来评估发现腹直肌还是分离3指，我们治疗师仅做了一次手法，就让腹直肌分离变成一指半。所以有时候真的会出现选择大于努力的情况。

03做完产后康复感觉没什么变化

市面上的康复主要是运动康复和仪器康复，康复的意义是恢复肌群的肌力和神经反射。

有一定肌力状态的情况下可以直接选运动康复，体式大家都可以上网搜出很多，比如瘦腰，但有些人做完反而腰酸背痛，又比如简单的跑步，姿势不对，久了也会出现膝关节劳损，所以建议大家前期一定要请懂产康的私教，针对自己的情况一对一指导，后期再团课练习。

仪器康复比较常见的是电刺激＋生物反馈，在有限的十次治疗过程中，集中注意力感受自己对盆底肌群的控制力，是否能快速切换收缩放松状态，通过电脑屏幕直观了解自己的盆底收缩状态，每次定下一个小目标：今天能持续收缩3秒吗？不行的话在家还要继续开小灶，下次能持续收缩5秒吗？学到了科学的运动方法，剩下的就是每天反复练习。

所以做出正确的选择以后，不断练习才能出最佳疗效。

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