2015年已经余额不足，赶在本年度最后10天里，小编来给大家发年终红包！继上次彩超专题上线，中期大排畸成了产检手册内容呼声最高的项目。说到16W~20W期间重要检查，就不得不提唐氏筛查、羊水穿刺、无创DNA这三项。对这三项有任何疑问者注意了，此贴专治各种不解。
无耻的小编先送上前两期电梯怒刷存在感↓↓↓
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产检第3站，我终于对重医附一院“下手”了。因为这里有全重庆最权威的羊穿条件，小女不才有幸走进羊水穿刺现场亲眼目睹全过程，那扎针技术简直连容嬷嬷看了都哭晕在厕所~(⊙o⊙)~
然而这就完了？并没有！此次还活捉重医附一院著名的黄帅医生来跟大家唠嗑。
前几天准妈群里竟然有妹纸问我，黄帅的真名叫神马？小编扶额状...好吧我就告诉你，黄帅的真名叫黄帅艺名也叫黄帅英文名叫yellowshuai全名叫黄·real·大写·加粗的·帅！╮(╯▽╰)╭
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黄帅：重医附一院主治医师 全面负责科室胎儿医学工作，擅长胎儿系统超声检查以及出生缺陷的预防、早期发现及宫内干预。 特别精于超声引导下自由手绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐带血穿刺术以及胎儿心脏穿刺术等。
坐诊时间：每周六全天，挂普通号即可
1、如果早筛顺利通过，还有必要做中筛吗？如果早筛漏做，光做中筛可以吗？
准确率早筛加中筛准确率大于早筛大于中筛，做了早筛，能跟一个中筛最好。错过早筛，中筛也可以做，虽然不准。
2、哪些人群医生会建议他们跳过中唐，直接选择做羊穿或者无创？
目前医生都会告诉病人有两种选择，可以唐筛，可以无创，病人自行选择，但是如果有产前诊断指针者，如高龄，前次不良妊娠，早孕期不良接触，超声异常，家族遗传病时，应考虑产前诊断。
3、羊穿存在怎样的风险？这个风险率高吗？
羊水穿刺风险包括：出血，破水，感染，流产，疼痛等，发生率约0.5%，重庆市不到1/1000
4、羊水穿刺对医生的技术是不是也有很高的要求？扎得不好就更容易流产？
羊水穿刺风险和操作者有很大关系，选择最佳位置，避开胎儿和胎盘获取清澈的羊水是成功的关键，因此对穿刺者要求极高，能熟练超声检查者最好。
5、现在存在这个说法，如果中唐没过，就选择无创吧，无创跟羊穿效果是一样的。真是这样吗？
无创不能取代羊水穿刺，其准确率不是百分之百，但其对21-3体的诊断准确率接近百分之百，因此对于唐筛高危，可以考虑选用无创dna，但如果最后有异常时，一定通过羊水明确。如果错过了早筛，仅能中筛，病人要知晓中唐准确率不高，容易漏诊，无创不失为更好的选择。
6、我在孕中期做了羊穿，但生时早产发现羊水浑浊，是不是羊穿可能会导致羊水浑浊？另外如果导致了羊水浑浊，那么能在什么时期发现？
羊水混浊和羊水穿刺没有关系，除非羊水穿刺时出了很多血，血液进入了羊水中，但一般羊水穿刺的出血量很少，甚至不到一毫升。还不足以引起羊水性状发生改变。
7、那么唐氏高危的时候，黄帅医生建议该做无创还是做羊穿呢？
我想告诉大家的是，需要综合考虑。比如您怀一个宝宝很不容易，那么实际您首先应该去保证的是宝宝的数量的存在的基础上再去考虑质量，所以这样的准妈妈也许我偏向于无创DNA；又比如对一些早孕期服药、接触射线等高危因素的准妈而言，因为考虑到无创无法进行全面的染色体检查等，还是建议进行羊水穿刺检查可能更好。
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发表于 2015-12-20 22:57
