重庆协和医院

　　做妈妈的，最看不得的就是自家宝宝生病了吧。你说说，辛辛苦苦十月怀胎，才生下来这么个宝贝疙瘩，不夸张的说，那可真是“含在嘴里怕化了，捧在手心里怕摔了”啊，他一身体不舒服，那可不是“病在娃身，痛在娘心”么！

　　这不，小编一个刚做妈妈的朋友就来哭诉，说：自己剖腹产完都出院了，自家娃还在医院住着呢，这一没见着可想他了。

　　小编细细一问，才发现是她家娃黄疸值太高，已经达到住院标准，必须照蓝光，发来的照片也是“小黄人”一个。没有生过娃的朋友，可能对“黄疸”这个词儿有点陌生吧。

　　今天呢，和和就来全面、细致地科普一下“新生儿黄疸那些事儿”。科普前有个小故事要跟大家分享下：

　　儿科教授范其福介绍，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般足月儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最晚不超过14天，黄疸出现过早、过高、上升过快等都是病理性黄疸，而且不同小时龄的宝宝的正常值是不一样的，在这期间家长应密切监测，及早到医院让新生儿科医师评估，切勿耽误治疗。

　　什么是新生黄疸？

　　医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

　　它有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。如果孩子本身是早产儿，这一过程可能会延长。除了有轻微的食欲不振外，没有其他临床症状。

　　而病理性黄疸则不同。若出生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；足月儿持续时间>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　　有哪些检查可以查出黄疸值呢？

　　①胆红素检测：是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。

　　②其他辅助检查：

　　（1）红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞；

　　（2）血型；

　　（3）红细胞脆性试验；

　　（4）高铁血红蛋白还原率；

　　（5）血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查；

　　（6）肝功能检查；

　　（7）超声；

　　（8）听、视功能电生理检查。

　　宝宝出现哪些表现时家长需要及时送医，而不是在家“晒太阳”呢？

　　重症黄疸时可表现反应差、精神萎靡、厌食，肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。所以不要等到明显的“黄宝宝”再送医，可能就耽误治疗了。

　　宝宝住院后，可能会做哪些治疗呢？

　　①光照疗法；

　　②换血疗法；

　　③药物治疗；

　　④支持治疗。

　　总之，新生儿黄疸应早预防，早发现，早治疗。重庆协和医院儿科在多年新生儿黄疸的治疗中积累了丰富的经验，根据每个宝宝不同病情个体化治疗，使众多“小黄人”变成白胖宝宝。

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