重庆协和医院

　　新生宝宝变身“小黄人”怎么办?

　　“范主任，您看俺家小宝出生20天了，这黄疸一直没退，反而又严重了，连眼球都变黄了，您赶快给俺看看吧！”近日，王女士和丈夫抱着刚出生20天的儿子，慕名找到我院儿科范主任。

　　范主任一看孩子的皮肤已呈深橘黄色，就连白眼球也被染成了黄色，检查黄疸指数竟高达20多点，对孩子健康十分不利。了解到这个小宝宝出生不久就出现了黄疸，但家中老人认为“十个婴儿九个黄”，婴儿出黄疸是很正常的事，过几天自己就退了。为此，王女士就没在意。后来，由于家里灯光有些暗，大人对孩子观察不仔细，就没发现宝宝肤色变化，直到宝宝眼球变黄了才吓了一跳，赶紧就诊。明确病情后，范主任针对宝宝的病情对症治疗，仅仅一个多礼拜，“小黄人”就变身白胖小子，这让王女士和丈夫高兴不已。

　　那么，新生儿黄疸究竟用不用治疗？宝宝长时间黄疸不退会不会落下病？


　　什么是婴幼儿黄疸

　　范主任说，新生儿黄疸是因为胆红素在新生儿体内积聚，导致婴儿的全身皮肤和黏膜被染黄，是一种在新生儿中非常常见的病。由于新生儿的毛细血管非常的丰富，当血清胆红素超过5mg/d1时，新生儿的皮肤就会明显变黄。

　　理论上讲，随着新生儿逐渐长大，肝脏功能也会随之发育完善，体内蓄积的胆红素总会有一天全部排出，因而有些新生儿黄疸可以不经任何干预自行消退。但如果新生儿黄疸非常严重，则可能还会导致孩子患上胆红素脑病，不仅对婴儿脑发育、智力、肢体产生影响，甚至死亡也是会发生的事，所以家长还是要引起足够的重视，进行规范治疗。


　　哪些“小黄人”要及时干预

　　范主任说，新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　生理性黄疸根据孩子不同情况也有轻有重，足月儿生理性黄疸通常会在两周内消退，而早产儿生理性黄疸则可能要四周才会消退。正常情况下，生理性黄疸的宝宝不会影响进食。

　　病理性黄疸和生理性黄疸一样，也是在刚出生不久会出现，但是病理性黄疸却持续不退，甚至能超过半个月，或者黄疸消退后反复升高，而且孩子在这段时期的食欲会受到影响，吃奶不好，精神也会萎靡不振。有这些情况时，家长要提高警惕、及时就医。

　　对生理性黄疸和病理性黄疸的区分，范主任说，由于黄种人本身的皮肤底色会形成一定干扰，单纯靠肉眼判断黄疸的严重程度是不可靠的。而且黄疸的严重程度除了与胆红素水平有关以外，还和宝宝的胎龄、出生后的小时数以及有无其他合并症有关。因此区分生理性黄疸和病理性黄疸，还是要去医院做系统的检查，让儿科医生进行专业评估，家长不要盲目判断，以免耽误宝宝的治疗。


　　目前普遍安全的黄疸治疗手段
　　蓝光治疗（光疗）

　　范主任提醒说，蓝光治疗可以促进血液中胆红素的分解，使其变成容易排泄、无毒的物质排出体外。是目前全球普遍的治疗新生儿病理性黄疸的方法。光疗相当于太阳光去除有害的紫外线、红外线等光线，是一种简便、安全、见效快的治疗方式。

　　总之，新生儿黄疸应早预防，早发现，早治疗。重庆协和医院儿科在多年新生儿黄疸的治疗中积累了丰富的经验，根据每个宝宝不同病情个体化治疗，使众多“小黄人”变成白胖宝宝。

　　专家简介

　　范其福：

　　副主任医师、副教授

　　毕业于重庆医科大学儿科系，在三甲医院从事儿科临床工作四十多年，曾任泸州医学院副教授、四川林业医学会会长、宜宾市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，在国内核心医学期刊发表论文多篇。


更多相关新生儿黄疸知识，可识别下方二维码咨询