重庆协和医院

母婴传播是国内乙肝病毒感染的最普遍的途径。因此，做好“母婴阻断”非常重要。今天，七叔要给大家分享一位乙肝妈妈的真实故事。

妈妈叫小红，是一名乙肝E抗原阳性患者（俗称乙肝“大三阳”患者），当她得知自己怀孕的时候还是非常欣喜的，然而之后的经历，对她来说算得上是一场“渡劫”。

从产检这天开始，妈妈感觉自己和宝宝像被贴了标签一样。即使再小心翼翼，也依然躲不开那些异样的眼光，还要面对重重考验，甚至连跨进医院的大门都要做长时间的心理准备。

在医生的建议下，为了阻断母婴传播，小红比其她孕妇更多次的进行抽血化验检查，其中包括肝功检查，乙肝三系统定量检查，乙肝病毒DNA检查，及肝胆B超等检查，怀孕后期自己平时还会点滴VC吊针。

然而这只是开始，终于到了预产期，小红住进了医院……

旁边的孕妇立马凑过来，却一眼就看到了显示着乙肝“大三阳”结果的病历化验单。

“她有乙肝啊！我不要和她住一个房间！”

可以感受到，当小红听到这句话的时候，她之前为自己构筑的保护壳，在这一刻都已支离破碎了。无奈之下，小红只能住进了“豪华单间”……

但她的房间除为数不多的家人和朋友探望外，其她的孕妇们也都不愿与她来往交流怀孕和分娩的心得。之后的生产也并不顺利，生产过程中她还差点因为血压过低昏死过去……

好在最后母子平安，宝宝平安健康的降临，母婴阻断也成功实施了。只是没想到，公公婆婆并不关心她的身体状况，眼里只有小宝宝的健康情况。孩子总算是生下来了，但心疼的是新出生的宝宝在12小时内，其小小的左右臂分别各注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，在出生后1个月和6个月再次分别接种了第二针和第三针的乙肝疫苗。

好在小红和她的孩子经过积极的治疗，并定期来医院检测各项指标，现在病情控制的很好，母子都很健康。

小红的病例并不是个例，令人欣慰的是，目前的研究数据表明，即使是患有乙肝的孕妇，只要及时采取正确科学有效的母婴阻断措施，母婴传播的阻断率能达到87.8%以上。

也就是说近9成以上的乙肝孕妇能够生出健康的宝宝。

重庆协和医院

下面我们就一起来看看，乙肝妈妈们在备孕、怀孕以及产后应该注意些什么吧。

乙肝妈妈应该如何做母婴阻断呢？

目前常用的阻断主要措施是分娩前母亲口服核苷（酸）类抗乙肝病毒药物治疗，以及新生儿出生后乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，这里大致分为两种情况：

第一种情况：如果母亲是乙肝“大三阳”且HBV-DNA阳性的患者

• 在孕期第24-28周开始给与TDF（替诺福韦酯），或者LdT（替比夫定），或者LAM（拉米夫定）口服治疗，分娩后停药，并加强随访和监测。产后可以考虑母乳喂养。
  
• 新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；
  
• 在出生后1个月和6个月再次分别接种了第二针和第三针的乙肝疫苗。
  

一般是在不同部位接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白, 采用大腿前部外侧肌内注射，接种时间越早越好。接种前一定彻底清除婴儿体表的血液。

第二种情况：如果母亲是乙肝“小三阳”， 或者男方是乙肝患者

• 在新生儿出生后12小时内，及在出生后1个月和6个月分别接种第一、二、三针乙肝疫苗。
  

乙肝妈妈产后饮食要注意事项有哪些？

肝病患者产后饮食原则：

• 高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，多蔬菜水果，平衡的饮食结构；
  
• 肝病患者产后首次进食应以一些易消化流食为主（如米粥、藕粉等），含糖量适中，一次进食不必过多，无食欲者，可适量饮稍淡的红糖水，然后适当休息；
  
• 多吃一些蔬菜, 防止排便不畅而影响食欲。水果也必不可少，产后可以吃些苹果、香蕉、柑橘等；
  
• 如果因为乙肝病毒携带或肝功严重异常而不能喂奶者，回奶期间适当少吃流食，可以减少乳汁分泌；
  
• 极度营养不良的肝病产妇，可以吃些猪脑、蛋黄。
  

乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗？

可以，但应该注意以下几点：

• 喂奶前应洗手，并用温热的干净毛巾轻轻擦拭奶头后再给宝宝喂奶；
  
• 如果奶头有皲裂，请停止喂奶，以防伤口中带有病毒的血液进入乳汁，等伤口恢复后再给宝宝喂奶；
  
• 如果宝宝口中有溃疡，要等溃疡好了才可以继续喂养，防止病毒增加感染宝宝的风险。
  

乙肝妈妈平时与婴儿的接触应该注意些什么？

母婴间一般接触不会造成感染，但应注意以下问题：

• 不应和婴儿亲嘴，不用口唇直接品尝孩子的食物，更不能口对口喂哺；
  
• 哺喂婴儿前要充分洗手，婴儿奶具用后消毒；
  
• 避免恶露、经血、汗液对孩子的污染，污染的内衣要单独清洗；
  
• 产妇皮肤有破损是要严格消毒并妥善包扎，避免婴儿皮肤的破损，减少感染机会。
  

妈妈是这世界上最伟大的“职业”，乙肝妈妈尤其不易。生育本就是一件不容易的事，乙肝妈妈更需要我们大家的关爱和照顾，她们不仅要经历身体上的考验，还要承受更多的心理压力，有许多乙肝妈妈因此患上焦虑症和抑郁症！