重医附一院黄帅

最近,一个朋友说他的朋友在某一个医院做了超声,怀疑胎儿缺氧,已经收住院了,32周,医院建议手术终止妊娠,一家人哭得不行，毕竟在32周。朋友找到我,我例行的叫朋友建了一个群，喊她朋友把超声图片发图过来，原来是外院测得胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的异常，外院因此诊断“缺氧”，收住院，告知随时胎死宫内，建议手术。今天我们不讲32周评估胎儿缺氧的方法，黄帅医生看了一下超声图片后，深深的吸了一口冷气，觉得还好我喊她建了群，一旦手术，可能后果不堪设想。
发生了什么事情？
原来是外院测量脐动脉和大脑中动脉的血流异常，结合一些临床常用指标，所以诊断为异常。通过报告看，似乎是要怀疑胎儿缺氧，也的确有指针引起重视。但是仔细端倪一番，发现第二章图片信息和第一张图片信息有不一样的地方，再仔细一看，原来计算错误，如果按照第二章图片来进行计算，那胎儿指标其实就是正常的。黄医生深深吸了一口冷气，庆幸因此阻止了一次人为剖宫产，妈妈挨了一刀不说，32周宝宝出生后肺、大脑等发育可能存在问题，轻者在儿科住院观察几周，重者则可能出现重度窒息甚至死亡。
临床也有早孕时图片看到胎心，结果因为打字员疏忽把胎儿胎心写为无，险些被当成胎停清宫的。所以，超声报告，其实并不是文字重要，图片也很重要啦。
今天，我们就来说一说超声报告里面隐藏的秘密。
首先大家到医院缴费，理所当然做了超声后会有超声报告啦，当您拿到报告的时候，您可能看不懂，然后您拿着报告去门诊找大夫，大夫看了文字描述，进行解读，这就是超声检查的流程和标准。但是比较遗憾的是，目前大多数产科门诊大夫不是很懂超声，甚至很多人看不懂超声图片，把头当成臀，把手当成脚的比比皆是。在这么多年临床和超声的经历中，我发现一个很奇怪的现象，一个妈妈带着孩子来做超声，您会发现超声机器上面的影像，妈妈几乎都不认识，而旁边那对水汪汪的眼睛却能清楚的说出那是手、脚。大家可以想一想为什么，个人认为和儿童天真无邪、眼睛里只有“人”有关。
每一家医院都是打印至少一张以上的影像学图片给大家，然后另外一部分是文字描述，文字描述是孕妈妈们和门诊大夫们关注的重点，但是往往忽略了图片的重要性，在NT超声的时候，哪怕再忙，我几乎都会给每一个孕妈讲解图片上的宝宝的结构，如哪里是头、嘴巴、鼻子、胸、肚子、手脚等，还给孕妈们布置作业回去讲给老公听。孕妈们也会觉得是一次很好的体验了。就像下面一张图片，您看懂了吗？
大家先看第一张图片：
 

您看到了宝宝哪些地方呢？
答案来了：

您看懂了吗？
特殊时期，大家可以拿出您的超声图片，仔细阅读一番哦。说不定上面还透露了一些大家不该知道的信息哦。
如果不懂的，发图吧，我们一起来学习。