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发表于 2019-1-27 21:16 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
怀胎十月
一朝生产
宝宝顺利降生至关重要
生产医院的选择
也是妈妈们关注的重中之重
本帖收集孕妈妊娠分娩的内容
包括分娩、生产医院、哺乳等
希望能够帮助到各位孕妈妈

妊娠分娩内容将分为三大部分~

一、分娩方式
(包含自然分娩、无痛分娩、剖腹产等)

二、生产医院
(集合重庆市三甲公立医院、私立医院信息等)

三、催乳哺乳

(宝妈育儿通乳、催乳、哺乳知识)


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“全面两孩”政策实施后,不少家庭有了生育两个孩子的想法,选择怎样的分娩方式成了许多人关注的话题。专家指出,头胎剖宫产的女性在孕育第二胎时,可能会面临子宫瘢痕植入等风险。因此,呼吁年轻女性慎重选择第一胎的分娩方式,如果自身条件适合,还是自然分娩好。
分娩方式主要分为自然分娩、无痛分娩、剖腹产



                                                                                                  
(一)自然分娩
呼吁年轻女性慎重选择第一胎的分娩方式,如果自身条件适合,还是自然分娩好。


对于身体较好的产妇,专家鼓励她们选择自然分娩。因为自然分娩的小孩经过阴道挤压,有利于小孩呼吸功能的建立,免疫力更强,并发症湿肺、吸入性肺炎的发生率可大大减少。

同时,自然分娩可以刺激妈妈乳汁分泌,产妇更容易下奶,且产后身体恢复更快。



(二)无痛分娩
在医学上被称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

分娩镇痛起源于国外,至今已有150多年的历史了,第一个把麻醉用在分娩镇痛上的英国产科医生詹姆斯·杨·辛普森在1847年就曾断言:医学界一直反对使用分娩镇痛,这是徒劳的,我们的产妇一直在给我们压力,分娩镇痛是早晚的事。
 
目前分娩镇痛在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%,而中国的分娩镇痛率不到10%,还是因为没有被更多的人了解并得到信任。


*分娩镇痛的优点

1.镇痛效果好
尤其适合于重度产痛的产妇。让你可以在等待宫口全开前得到充分的休息,保存体力。
2.安全
无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。
3.方便
由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动。此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化。

*无痛分娩的副作用
分娩本身就是有风险的,任何医学技术也都不是零风险的。所以在充分了解、权衡风险和收益后,我们才可以做出更好的选择。
1.止痛失败
硬膜外麻醉可能会因为各种原因没能起到很好的疼痛阻断作用,失败率大概为12%。这个问题只要你告诉你的医生和麻醉师,一般都是可以得到解决的。
2.低血压
硬膜外麻醉后大约会有14%的产妇会发生低血压。因此,采用无痛分娩时首先要开放静脉输液,密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况,同时行胎儿心率监测,避免阻滞平面过广。当出现低血压时,需将产妇置于左侧卧位,必要时静脉注射提升血压药物。
3.头痛
部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛,发生后产妇需卧床休息,进行补液治疗等。这种头痛是自限性的,1周内多能自行缓解。
4.延长产程
从一些间接的研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,可能会增加了催产素的应用,而第二产程可能延长15~20分钟,但这不会给妈妈和宝宝带来额外的风险。
5.神经损伤
主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中,压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、**不当引起的,一般在3个月内能自动恢复。
6.全脊髓麻醉
穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现,就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低,因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要医生密切观察阻滞平面的变化,并监测血压、呼吸等生命体征,是能够及时发现和处理的。
ps.还可能会出现比如皮肤瘙痒、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、尿潴留,这些症状都是一过性的,几小时之内就会消失的。


(三)剖腹产
如果选择孕育第二胎,第一胎剖宫产的女性相对于自然分娩的女性所面临的风险会更大。

由于这个地方较为薄弱,肌纤维遭到破坏,子宫的耐受张力程度也会降低。尤其是怀孕第二胎时,如果胚胎着床在疤痕上,很有可能出现子宫瘢痕植入的危险。



另外,剖宫产的产妇再次妊娠和分娩时,有可能从第一胎剖宫时的子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,分娩时多需要进行第二次剖腹,疤痕子宫将给产妇造成远期不良影响。所以,如果想要生二孩,更要慎重选择头胎的分娩方式,尽量选择自然分娩。

所以,孕妈妈们孕期需要控制体重增长过快,适当活动,避免胎儿过大,有助自然分娩顺利进行。

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二、生产医院
发作的时候没床位,产检的时候排长队,这些都让准妈妈们捉急,无论是公立还是私立,妈妈们一定要先做好功课。
主要分为三甲公立医院、私立医院
                                                                            

(一)三甲公立医院
1.重庆市第一人民医院
2.重庆医科大学附属第一医院
3.重庆市大坪医院
4.重庆市中山医院
5.重庆市医科大学附属第二医院
6.重庆市新桥医院
7.重庆市中山医院
8.重庆西南医院


大坪医院(公立三甲医院)
地址: 重庆市渝中区大坪长江支路10号
公交线路:
139路:陈家坪枢纽站到红旗河沟枢纽站
235路:石盘村到虎头岩
467路:瓷器口到九坑子
471路:毛线沟到市老干中心 

大坪医院由第三军医大学第三附属医院(对外称大坪医院)和外科研究所合并而成。位于重庆市渝中区,坐落在两江环抱、风景秀丽的佛图古关上,南俯长江,北瞰嘉陵,山水辉映,是全军唯一集医疗、教学、科研为一体的大型综合性**医疗卫生机构,为国家首批三级甲等医院,中央首长来渝指定保健医院,重庆市首批涉外定点医院、医疗保险定点医院。

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(二)私立医院
1.重庆安琪儿妇产医院
2.重庆五洲妇儿医院
3.重庆华西妇产科医院

 

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三、通乳哺乳
经过漫长的十月怀胎,宝妈们终于迎来了新生命的降临,但随着喜悦一起来到的,还有宝妈们身体上的各种不适,首先遇到的,可能就是产后生理性涨乳。
这里会给妈妈们带到一系列催乳和哺乳的知识


                                                                                                  
(一)通乳催乳

关于通乳:孕妈要尽早开奶,主要方式是让小宝宝吸允,含住大部分乳晕,再有就是千万别刚生完宝宝就喝大量的汤,鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等。等开奶后再慢慢添加,以防突然涨奶很多,但乳腺还不通,宝妈会非常涨疼,严重的变成急性乳腺炎。

产妇产后2-3天会出现生理性涨乳,民间俗称下奶,科学说法是泌乳二期来临的一个信号。

生理性涨乳是乳腺腺泡开始分泌成熟乳的过程,受到泌乳素的影响,乳腺腺体、腺泡会肿胀变大,乳管扩张,乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿、乳腺管不畅导致乳房的整体有水肿的感觉。

再加上此时妈妈的奶量开始增加,乳房会变得十分充盈及肿胀,出现红肿、疼痛,甚至发热的症状。

*宝妈开奶知识
24小时内至少8-12次的哺乳:通常我们也会建议妈妈们在产后前几天尽量达到15次的哺乳,不仅可以缓解生理性乳涨,还可以帮助刺激泌乳。

冷敷!没错是冷敷,在国外甚至会建议直接冰敷:考虑到宝妈们产后虚弱的身体,所以会建议宝妈们进行冷敷,可以用毛巾沾自来水,也可以用土豆片冷敷,土豆片变色即更换,或者圆白菜擀出汁液后,平铺在乳房上,避开乳晕和乳头。时间长久和次数视情况而定。

*通乳注意事项
1.注意“食”效。新手妈妈应当保持每日喝牛奶的良好习惯,多吃新鲜蔬菜水果。其实吃得“好”并不是所谓的大补,传统的猪蹄、鸡汤、鲫鱼汤中的高脂肪有可能会堵塞乳腺管,不利母乳分泌,还会让妈咪发胖,所以主要是吃得对,既能让自己奶量充足、又能修复元气且营养均衡不发胖,这才是新手妈咪希望达到的月子“食”效。


2.两边的乳房都要喂。如果一次只喂一边,乳房受的刺激减少,自然泌乳也少。每次喂奶两边的乳房都要让新生儿吮吸到。有些新生儿食量比较小,吃一只乳房的奶就够了,这时不妨先用吸奶器把前部分比较稀薄的奶水吸掉,让新生儿吃到比较浓稠、更富营养的奶水。

3.补充水分。哺乳妈妈常会在喂奶时感到口渴,这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分,或是多喝豆浆、杏仁粉茶(此方为国际母乳会推荐)、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可,这样乳汁的供给才会既充足又富营养。



*妈妈母乳喂乳宝典
初为人母时不免会听到这样的“鞭策”,总要咽下委屈,忍受着巨大的疼痛和心理负担去坚持。
要知道,哺乳是一种自然行为,本不该有痛苦,当宝妈在哺乳中感到不可忍受的疼痛时,绝对不是矫情、娇气!这很有可能是母乳喂养的方式出问题了!

*乳头皲裂
由于宝宝长期的吮吸,宝妈的乳头表面发生了小裂口,甚至是出血等情况。新生儿对食物的需求频繁,一旦皴裂,伤口很容易反复发作。
乳头皴裂最常见的原因就是哺乳姿势不正确,此外,长时间吮吸、含乳姿势不正确也会导致皴裂的发生。

*乳腺炎
产后2~3周是乳腺炎的高发期,早期表现为乳房疼痛、局部红肿、发热,严重的更是让人无法忍受。

非感染性乳腺炎需要针对发病原因进行处理,如调整哺乳姿势、穿戴适合的哺乳内衣等。
喂奶前热敷有利于乳汁流出,喂奶后用冰袋外敷乳房消除水肿。
哺乳时,妈妈可以自己按摩、轻压乳房的硬块,促进乳汁流出。
出现乳房疼痛,建议口服对乙酰氨基酚或布洛芬止痛。
感染性乳腺炎在医生确诊后,遵医嘱使用抗生素,选用哺乳期的安全用药,如头孢类抗生素。
注意:妈妈完全可以继续哺乳!而且建议妈妈继续哺乳,避免乳汁淤积加重乳腺炎。


*正确的哺乳姿势
1.正确的哺乳姿势
可选的哺乳姿势有很多种,妈妈可以挑选一个最舒适的**,将宝宝的头和身体呈直线抱起,身体面向妈妈,脸部正对乳房,吃奶时,要让宝宝的头部略微扬起。
建议宝妈不要拘泥于一种哺乳姿势,比如乳房外侧疼痛、有硬块的妈妈可以尝试橄榄球式哺乳宝宝。

2.正确的衔乳姿势
宝宝嘴唇外翻,直接接触妈妈的乳晕,此时宝宝的下巴会紧贴乳房;吮吸时用舌头包裹乳头,通过舌头的运动挤压来获得母乳。

3.正确的饮食“姿势”
哺乳妈妈们要避免摄入过多的脂肪,脂肪过多使乳汁浓稠,从而阻塞乳腺管,导致乳腺管堵塞。
建议补充一些富含卵磷脂的食物,可以增加不饱和脂肪酸在乳汁中的百分比,从而降低乳汁的浓稠度。

4.正确的穿衣“姿势”
很多妈妈觉得坐月子常常喂奶不穿内衣很方便,但是增大的乳房会在站立时下垂,压迫乳房下方,平卧时,压迫乳房外侧的组织,极易导致堵奶。
所以建议宝妈们选择宽松、大小适当且有支持性的内衣。

 

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