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楼主
发表于 2010-11-10 20:18 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 儿子已9岁 于 2010-12-25 09:31 编辑

“小病到社区,大病到医院”,市人社局副局长王安石说,此次调整了居民医保的政策,完善其低费率、广覆盖、保大病的功能。

其中,一档参保居民住院报销比例提高为:一级医疗机构(含乡镇级医院、社区卫生服务中心)75%~80%),二级医疗机构(35%~40%)。

二档在一档的基础上,视医疗机构的不同分别提高5%。至此,一、二档报销比例较之前平均提高了5%~10%

同时,这次提高了住院报销封顶线。

一档参保居民报销封顶线提高到6万一人一年,提高了约3万元;二档参保居民报销顶线提高到10万元一人一年,提高了约4万元。


“按居民可支配收入核算,重庆这一标准已远远超出国家要求的6倍的水平”王安石说,这两个档次分别提高一倍以上,足以保障居民日常的医保需求。


“将恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肝、肾功能衰竭病人的透析治疗,肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并。”


未成年人住院报销比例在同档参保成年的人基础上提高5%,分别达到85%90%;同时,将血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术的抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)纳入重大疾病支付范围,门诊与住院报销比例相同,封顶线(含住院与门诊)提高为一档每人每年10万,二档每人每年15万元。


新生儿母亲当年已参保,新生儿可自出生3个月内起自动纳入参保,随母亲享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,其至最高封顶线。


错过参保缴费时间的新生儿也可在出生三个月内缴纳全款(不享受政府财政补助),独立参保,享受未成年人待遇,不设待遇支付等待期。此措施填补了新生我出生当年无医疗保障的空白。除了集中时间参保,市民今后还可以享受常年参保。

2011年的未成年人城乡合作医疗保险,比起去年,报销比例和额度,都有了一定幅度的上涨。以二档为例,年交保费120元,年最高报销额为15万元。

(1)一般疾病的门诊报销规定  报销比例为55%,每人每年支付限额为70元,且必须在区内定点医院。

(2)各级定点医疗机构住院报销规定  
       街镇级定点医疗机构 : 起付线   100元  ; 报销比例  80%
       区级级定点医疗机构 : 起付线   500元  ; 报销比例  50%
       区级以上定点医疗机构 : 起付线   1000元  ; 报销比例  35%

(3)区外就诊时,可在区内定点医疗机构开具转诊证明,经区合管中心同意并备案后,便可在区外三甲医院和专科医院就诊。急诊患者,可先办理区外住院手续,5天内到合管中心登记备案。


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幸福的早早妈 发表于 2014-4-24 20:13
这个是所有人都可以参保么?有单位买的保险跟这个冲突不?

居民医疗保险是由国家制定的,针对企事业单位之外的人,也就是没有五险一金的人,提供基本的医疗保障 ,在重庆被称为城乡合作医疗保险。

其特点是广覆盖,低保障。由于中国人口众多,经济底子薄,城乡合作医疗的保障深度并不够,比起企事业单位的医保,有一定的差距。

参加了城乡合作医疗保险的朋友,可以通过商业保险进行补充,以获得包括医疗、重疾、身故、残疾等更加完善的风险保障。

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这个是所有人都可以参保么?有单位买的保险跟这个冲突不?

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儿子已9岁  呵呵,谢谢  发表于 2014-3-24 11:00
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好的

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caoyan168 发表于 2013-12-20 11:50
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非常不好意思

呵呵,没关系。

但提醒下美妈,城乡合作医疗保险并不是很完善,报销的比例和额度都有所欠缺,如要孩子获得更完善的保障,可以考虑商业保险,这个我在《小孩保险的几个常见问题》(http://www.cqmama.net/viewthread.php?tid=325163&highlight=%E4%BF%9D%E9%99%A9)讲的非常清楚,还有家庭整体保障体系的建立,因为大人是家庭经济来源,所以保险要保大人,等等

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非常不好意思

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谢谢美妈~
唉,都在妈网5年了,发了这么游记,写了这么多保险文文,可大家还搞不清我的性别。

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谢谢美妈~

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儿子已9岁  唉,都在妈网5年了,发了这么游记,写了这么多保险文文,可大家还搞不清我的性别。  发表于 2013-12-20 10:20

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caoyan168 发表于 2013-12-19 12:27
我问哈也,我和老公是农村户口,买了60一年的医疗保险,在沙区生的宝宝,医院说双方农村有补贴,出院时补贴 ...

生孩的费用要所在单位参加了生育险才能报销,至于各个地方的报销就看当地的政策了。

新生儿需要上了户口才能参加城乡合作医疗保险,建议你们三人都参加二档,缴费150元,可获得更高的保障。你们以前交的60元,是一档,保障稍差。

美妈还得抓紧时间,城乡合作医疗保险一般是在年底办理,过后就不能办理或不能享受国家补贴150元的福利。

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我问哈也,我和老公是农村户口,买了60一年的医疗保险,在沙区生的宝宝,医院说双方农村有补贴,出院时补贴了400元,请问我还可以拿回老家报账不?新生儿必须先上户口才买得到医疗保险吗?

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啷个我交的是150呢?南岸区的!
2012年二档的保费已经由120元调高至150元了,虽然保费有所增加,但保障增加得更多,大家无需多虑。

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啷个我交的是150呢?南岸区的!

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儿子已9岁  2012年二档的保费已经由120元调高至150元了,虽然保费有所增加,但保障增加得更多,大家无需多虑。  发表于 2013-1-23 11:46

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·^ō^_Lan· 发表于 2012-10-22 17:24
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早些知道这些政策还是好,我宝宝2011.8.12出生,当时也是不知道这些政策,结果宝宝 ...

最迟年底,很多区在下个月(11月),就可以申请办理城乡合作医疗保险了,提请各位朋友注意。还有,如果是大人没有医保的,也可以以办理,毕竟是项国家福利,一年才100多元,很有必要办理。

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早些知道这些政策还是好,我宝宝2011.8.12出生,当时也是不知道这些政策,结果宝宝新生儿肺炎,住院花了一万四,如果买了这个,至少还是报得到几千块钱啥,不少奶粉和尿不湿了,,,,当我知道这个医疗保险时宝宝已经超过三个月,也就是不能保障了,但还是买了,明年的这个现在可以去街道买了,注意了各位
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