先兆子痫多由中度妊娠高血压综合征发展而来,除有高血压、浮肿、蛋白尿外,又出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、恶心等症状如不加以治疗,会很快进入子痫阶段。患者突然发生抽搐或昏迷,称为子痫。子痫出现后,对母子生命的威胁很大,抽搐次数越多,后果越严重。抽搐可发生于妊娠期、分娩过程中或产后,分别称为产前子痫、产时子痫及产后子痫。子痫发作时,患者眼球固定,凝视一方,瞳孔散大,口角及面部抽动。随后,四肢、躯干强直。过十几秒钟,患者眼睑和牙关忽开忽关,全身肌肉发生强烈抽动。口吐白沫,舌常被咬破,眼球上翻,呼吸暂停,面色青紫。1~2分钟后,患者深吸一口气,抽搐渐停,全身松弛,呼吸恢复。患者进入昏迷状态,大小便失禁。轻者昏迷几分钟后可清醒,治疗得当不再复发,重者可反复发作。
子痫可导致多种合并症,并可引起早产和胎盘早期剥离,胎死宫内。因而必须加强防治。
在先兆子痫时,患者血压往往超过1 60/1 00毫米汞柱(21.2/13 .3千帕).这个阶段很短,如未处理,很快进入子痫阶段。因而先兆子痫应住院治疗,或全天休息。休息的环境要安静,避免噪声,使病人可以入睡,安心休养。经过治疗,要降低血压,消除水肿,提高胎儿成活率,防止胎盘早剥。如果发生子痫,要迅速急救。先置患者于安静暗室中,避免一切不良刺激,如音响、亮光等。使患者头偏向一侧,便于口涎流出。将压舌板或筷子用纱布缠好,放在臼齿之间,防止抽搐时咬伤舌头。如有条件,迅速吸氧。同时请医生不失时机地进行抢救。
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