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发表于 2020-8-15 09:44 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
母婴传播是国内乙肝病毒感染的最普遍的途径。因此,做好“母婴阻断”非常重要。今天,七叔要给大家分享一位乙肝妈妈的真实故事。

妈妈叫小红,是一名乙肝E抗原阳性患者(俗称乙肝“大三阳”患者),当她得知自己怀孕的时候还是非常欣喜的,然而之后的经历,对她来说算得上是一场“渡劫”。

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从产检这天开始,妈妈感觉自己和宝宝像被贴了标签一样。即使再小心翼翼,也依然躲不开那些异样的眼光,还要面对重重考验,甚至连跨进医院的大门都要做长时间的心理准备。

在医生的建议下,为了阻断母婴传播,小红比其她孕妇更多次的进行抽血化验检查,其中包括肝功检查,乙肝三系统定量检查,乙肝病毒DNA检查,及肝胆B超等检查,怀孕后期自己平时还会点滴VC吊针。

然而这只是开始,终于到了预产期,小红住进了医院……

旁边的孕妇立马凑过来,却一眼就看到了显示着乙肝“大三阳”结果的病历化验单。

“她有乙肝啊!我不要和她住一个房间!”

可以感受到,当小红听到这句话的时候,她之前为自己构筑的保护壳,在这一刻都已支离破碎了。无奈之下,小红只能住进了“豪华单间”……

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但她的房间除为数不多的家人和朋友探望外,其她的孕妇们也都不愿与她来往交流怀孕和分娩的心得。之后的生产也并不顺利,生产过程中她还差点因为血压过低昏死过去……

好在最后母子平安,宝宝平安健康的降临,母婴阻断也成功实施了。只是没想到,公公婆婆并不关心她的身体状况,眼里只有小宝宝的健康情况。孩子总算是生下来了,但心疼的是新出生的宝宝在12小时内,其小小的左右臂分别各注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,在出生后1个月和6个月再次分别接种了第二针和第三针的乙肝疫苗。

好在小红和她的孩子经过积极的治疗,并定期来医院检测各项指标,现在病情控制的很好,母子都很健康。

小红的病例并不是个例,令人欣慰的是,目前的研究数据表明,即使是患有乙肝的孕妇,只要及时采取正确科学有效的母婴阻断措施,母婴传播的阻断率能达到87.8%以上。

也就是说近9成以上的乙肝孕妇能够生出健康的宝宝。
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下面我们就一起来看看,乙肝妈妈们在备孕、怀孕以及产后应该注意些什么吧。

乙肝妈妈应该如何做母婴阻断呢?

目前常用的阻断主要措施是分娩前母亲口服核苷(酸)类抗乙肝病毒药物治疗,以及新生儿出生后乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫,这里大致分为两种情况:

第一种情况:如果母亲是乙肝“大三阳”且HBV-DNA阳性的患者

  • 在孕期第24-28周开始给与TDF(替诺福韦酯),或者LdT(替比夫定),或者LAM(拉米夫定)口服治疗,分娩后停药,并加强随访和监测。产后可以考虑母乳喂养。
  • 新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;
  • 在出生后1个月和6个月再次分别接种了第二针和第三针的乙肝疫苗。


一般是在不同部位接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白, 采用大腿前部外侧肌内注射,接种时间越早越好。接种前一定彻底清除婴儿体表的血液。

第二种情况:如果母亲是乙肝“小三阳”, 或者男方是乙肝患者

  • 在新生儿出生后12小时内,及在出生后1个月和6个月分别接种第一、二、三针乙肝疫苗。


乙肝妈妈产后饮食要注意事项有哪些?

肝病患者产后饮食原则:

  • 高蛋白、高维生素、低脂饮食为主,多蔬菜水果,平衡的饮食结构;
  • 肝病患者产后首次进食应以一些易消化流食为主(如米粥、藕粉等),含糖量适中,一次进食不必过多,无食欲者,可适量饮稍淡的红糖水,然后适当休息;
  • 多吃一些蔬菜, 防止排便不畅而影响食欲。水果也必不可少,产后可以吃些苹果、香蕉、柑橘等;
  • 如果因为乙肝病毒携带或肝功严重异常而不能喂奶者,回奶期间适当少吃流食,可以减少乳汁分泌;
  • 极度营养不良的肝病产妇,可以吃些猪脑、蛋黄。

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乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗?

可以,但应该注意以下几点:

  • 喂奶前应洗手,并用温热的干净毛巾轻轻擦拭奶头后再给宝宝喂奶;
  • 如果奶头有皲裂,请停止喂奶,以防伤口中带有病毒的血液进入乳汁,等伤口恢复后再给宝宝喂奶;
  • 如果宝宝口中有溃疡,要等溃疡好了才可以继续喂养,防止病毒增加感染宝宝的风险。

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乙肝妈妈平时与婴儿的接触应该注意些什么?

母婴间一般接触不会造成感染,但应注意以下问题:

  • 不应和婴儿亲嘴,不用口唇直接品尝孩子的食物,更不能口对口喂哺;
  • 哺喂婴儿前要充分洗手,婴儿奶具用后消毒;
  • 避免恶露、经血、汗液对孩子的污染,污染的内衣要单独清洗;
  • 产妇皮肤有破损是要严格消毒并妥善包扎,避免婴儿皮肤的破损,减少感染机会。

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妈妈是这世界上最伟大的“职业”,乙肝妈妈尤其不易。生育本就是一件不容易的事,乙肝妈妈更需要我们大家的关爱和照顾,她们不仅要经历身体上的考验,还要承受更多的心理压力,有许多乙肝妈妈因此患上焦虑症和抑郁症!
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乙肝妈妈可以生一个健康宝宝吗?
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