拾零

参加妈网的活动哈，我是乖儿童，还做了笔记滴，哈哈
3.9日妇幼保健院听课笔记     参加了妈网的活动，来到妇幼保健院听听关于妇科的有关讲座，MARK一下：
ONE:妇科常见病的防治：
一、外阴炎：
     要注意：不要穿过紧的裤子，应穿宽松的棉质内裤，少用护垫。血糖高也容易引起阴道炎。
     外阴白色病变：属于外阴癌的早期表现。用药效果不好，一般用激光和海佛刀治疗
    外阴囊肿：处理方式有引流和动手术切除
    霉菌性阴道炎：又称外阴阴道假丝酵母菌病
          诱发前因：抵抗力低‘抗生素滥用、性生活中男性的包皮过长等
           建议：减少滥用抗生素；不要过于太爱干净，少做阴道冲洗
           治疗：治疗后月经干净后复查，连续三个月复查无为治疗好
          如果一年内发生四次霉菌性阴道炎就有可能为复发性阴道炎
    滴虫性阴道炎;主要来源于性生活，不洁的环境（如泡温泉、有用车等）
         治疗：口服大量甲硝锉（国外建议一次服10颗），同时性伴侣也需要通气治疗，也需要复查三个月
    年纪大的女性容易阴道痒痛不适
         原因：绝经后的妇女由于雌激素的下降
         治疗：增加引导抵抗力
    细菌性阴道炎
          症状；白带稀薄有鱼腥味
          治疗：局部治疗或者口服甲硝锉
二、宫颈的正常表现：
      1、宫颈糜烂：国际上午宫颈糜烂说法绝大多数宫颈糜烂一般只是一个柱状上皮外翻。是育龄妇女的正常现象。在镜下看着类似于米兰现象。切片确实不是。不是疾病，无需治疗
      2、宫颈上囊肿：（医生形象的成为宫颈上的青春痘），一般也无须治疗
      3、宫颈息肉：建议月经干净3到7天后可切除
      4、CIN宫颈上皮内瘤变
              宫颈癌的病变是需要2年左右的时间的，只要及时检查很容易筛查癌前病变，及时治疗，不会得宫颈癌
              HPV人乳头瘤病毒感染。40%到50%的育龄妇女很容易感染HPV（HPV广泛存在于大自然）一般情况3到6个月可自行清除
，只有少数会癌变
      5、宫颈癌  可防范

     尖锐湿疣的治疗：夫妻双方都需同步治疗
      子宫肌瘤：70%到80%的妇女都有大大小小的肌肉
             表现：月经量增多、经期延长、尿频尿急。。。。。。
             治疗：若长在粘膜下：需治疗；
                       若长在浆膜下：无须治疗
       附件包块：很多都是生理性囊肿，不是包块。当小于5公分时，无须担心
                         但少数为子宫内膜异位（巧克力囊肿），卵巢囊肿（如奇胎瘤）。。。。。。为附件包块
                         表现为下腹疼痛等
                       注意：绝经后如果子宫内膜检查厚度大于0.3公分时，需治疗
三、乳腺增生病
        国际上无此说法：以随访为主
        最怕是增生包块掩盖真实的包块（病变性）
        建议：多哺乳、多控制高脂高糖的饮食、定期检查
         注意：如果出现乳头益液，有推不散的包块或者乳头突然内陷、乳房皮肤出现橘皮改变时应到医院检查
四、不孕症：有规律的性生活，一年以上还未怀孕
                     并注意夫妻双方都需要检查

TWO围绝经期
     主要原因：体内激素变化 35岁后开始出现走下坡路，40开始出现症状，需要治疗干预。
      怎样安全渡过：看手册
                建议取环时间为绝境后半年以上才合适
       症状：骨质增生，面部潮红，睡眠障碍、抑郁症，泌尿生殖道萎缩（夹不住尿），心血管疾病
       治疗：激素治疗，时机为60岁前，绝经前10年为“窗口期”可开始围绝经期的激素替代治疗。

THREE孕前检查：孕前3到6个月可做   男女都需要做

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